No solo los que llevan una alimentación basada en plantas o los veganos necesitan tener especial cuidado con la vitamina D, es decir, tenerla en cuenta en sus analíticas para saber que sus valores están dentro de lo recomendable para mantenerse saludable, sino que también es importante no pasarnos, es decir recuerda que todo en exceso… pues no es bueno.
Sobre todo nosotros los que vivimos al norte, tenemos poco solo y también cuando se sale poco durante el día, la ingesta de vitamina D es especialmente importante, ya que es un nutriente que nuestro cuerpo produce gracias a la luz solar. No deriva de la nutrición, en ningún tipo de dieta (en la 100% vegetal no está presente, pero también en la omnívora se puede conseguir como máximo el 10% del requerimiento, una cantidad despreciable).
La deficiencia de vitamina D está siendo muy común entre casi todos los gallegos y los españoles, por lo que muchos ya toman el suplemento de forma continua y sobre todo después de bombardear que es buena para disminuir la gravedad de la infección por coronavirus. Sin embargo, el suplemento debe tomarse en las dosis correctas para evitar el exceso de vitamina D.
Por ello desde ya, así de entrada, os recomiendo basado en mi experiencia en consulta de diversos pacientes, con diferentes tipos de alimentación y sobre todo como vegano, os aconsejo: Si no tienes una dato reciente de tus niveles de vitamina D, te recomiendo realizar una analítica sanguínea midiendo los siguientes parámetros: vitamina D, hormona paratiroidea, calcio y fósforo. Y así, en base a estos, se podrá evaluar si es necesaria la suplementación, y si la dosis de mantenimiento de 1000 UI por día es suficiente.
Para niños menores de un año la dosis de mantenimiento recomendada es de 400 UI al día, a partir del año 600 UI.
Muchos son los beneficios de la vitamina D y me refiero sobre todo a su papel decisivo en la absorción del calcio; indirectamente contribuye a la mineralización ósea y ayuda a prevenir enfermedades óseas. También tiene un papel continuo en la regulación de los sistemas inmunológico y nervioso. Vamos, ninguna broma, juega un papel importante en los sistemas muy importantes.
Hábito a evitar: " las megadosis"
Un punto de atención muy importante es el de la cantidad y frecuencia de toma del suplemento de vitamina D: lamentablemente muchos médicos todavía tienen la costumbre de prescribir dosis muy altas en una sola toma semanal, mensual o incluso anual, llamadas megadosis. Es así, es como lo indica el protocolo, pero quizás se puedan hacer algunas cosas de modo diferente y que nos ayude un poco más.
Veamos se habla de 50.000 UI en una sola toma cada 1-2 meses (o una vez a la semana durante 2-3 meses en caso de carencia) o incluso 300.000 UI para tomar una o dos veces al año.
Por lo que recomiendo: No recomiendo tomar megadosis, ya que, si hay un exceso de vitamina D, esto puede conducir a pérdidas de calcio con el consiguiente debilitamiento del hueso. En la literatura se reportan mayores riesgos de caídas y fracturas cuando La vitamina D se toma con megadosis y a los estudios me remito. Os dejaré enlaces al final.
También se reportan casos de intoxicación aguda y crónica, por exceso de vitamina D, con síntomas como náuseas, diarrea, pérdida de peso, astenia.
Es preferible tomar la dosis fisiológica de 1000 UI al día o 2000 UI cada 2 días para mantenimiento, mientras que en caso de deficiencia se necesitan 2000 UI al día.
¡Tome el control de su salud!
Ahora sí: ¿Qué tipo de vitamina y cómo tomarla?
Los complementos de vitamina D2 que hay en el mercado son siempre de origen vegetal, mientras que los de vitamina D3 pueden ser de origen vegetal (derivados de líquenes) pero muchos en cambio son de origen animal, por lo que hay que tener cuidado a la hora de comprarlos esto es para las personas que tienen una alimentación basada en plantas o personas VEGANAS. Si no conoce cuales son estos, es simple, solo tienes que consultármelo y listo.
No hay diferencia en la eficacia entre la vitamina D2 y la D3, cuando se toman en las dosis recomendadas. Lo importante es tomar el suplemento inmediatamente después de una de las comidas principales (almuerzo o cena), ya que se requiere la presencia de grasas para su absorción.
Sobre la cuestión de la vitamina D y K2 , aunque se han publicado datos que respaldan un efecto beneficioso en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis [1], estos datos no parecen ser suficientes para recomendar que la vitamina D se combine indiscriminadamente con un suplemento de vitamina K2.
Un metaanálisis reciente [2] en realidad concluye que toda la vitamina K (no solo la K2) parece favorecer la mineralización ósea, pero en las dietas basadas en plantas la vitamina K se obtiene de los alimentos en grandes cantidades y sin precauciones especiales; la que se obtiene de los alimentos se presenta en forma de K1, mientras que la K2 la producen las bacterias intestinales. Los problemas de deficiencia de K2 aparecen solo en el caso de resecciones intestinales o terapias antibióticas muy fuertes.
Hasta la fecha no existen recomendaciones oficiales sobre la conveniencia de asociar la vitamina K2 a la D, probablemente debido a la falta de contundencia de la evidencia científica encontrada hasta el momento.
En resumen, os dejo algunas reglas fáciles de seguir:
- La vitamina D debe tomarse todos los días (dosis = 1000 UI) o cada 2 días (dosis = 2000 UI), no en forma de megadosis cada 1-2 meses o incluso 1-2 veces al año. De esta forma se evita el exceso de vitamina D.
- Debe tomarse inmediatamente después de la comida principal.
- No es necesario combinar la vitamina D3 con la vitamina K2 u otros suplementos.
- D2 o D3 hace lo mismo siempre que el D3 sea de origen vegetal.
Más consejos para proteger tu salud
En caso de deficiencia, la vitamina D debe obtenerse de un suplemento, ya que es una de las pocas vitaminas que no se obtiene de la dieta. Pero para todos los demás nutrientes, podemos hacer mucho para proteger nuestra salud a través de una dieta adecuada. La dieta 100% vegetal, basada en un gran consumo de verduras, frutas, cereales, legumbres y frutos secos, aporta muchas ventajas:
- Permite el desarrollo de una flora bacteriana intestinal saludable, importante no solo para la digestión sino para el funcionamiento de todo el organismo, como bien sabéis muchos sobre la microbiota y los beneficios de mantenerla en buen estado.
- Estimula el sistema inmunológico
- Protege contra enfermedades crónicas: tumores, accidentes cerebrovasculares, hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, todas enfermedades que, además de ser las principales causas de muerte, facilitan que una posible infección por el virus provoque complicaciones, incluso fatales .
Estudios sobre las megadosis:
• Nutrients. 2017 Jun 24;9(7). pii: E652. doi: 10.3390/nu9070652.
• Clin Endocrinol (Oxf). 2010 Apr;72(4):455-61. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03637.x. Epub 2009 May 25.
• High-Dose Vitamin D Supplementation May Lead to Increased Risk of Falls. Journal of Clinical Outcomes Management. 2016 February;23(2)
• JAMA. 2010 May 12;303(18):1815-22. doi: 10.1001/jama.2010.594.
• Harvard Women’s Health Watch. Taking too much vitamin D can cloud its benefits and create health risks. Nov 2017.
Estudios sobre la vitamina D y K:
1. Huang ZB, Wan SL, Lu YJ, Ning L, Liu C, Fan SW. Does vitamin K2 play a role in the prevention and treatment of osteoporosis for postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int. 2015 Mar;26(3):1175-86. doi: 10.1007/s00198-014-2989-6. Epub 2014 Dec 17. PMID: 25516361.
2. Kuang X, Liu C, Guo X, Li K, Deng Q, Li D. The combination effect of vitamin K and vitamin D on human bone quality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food Funct. 2020 Apr 30;11(4):3280-3297. doi: 10.1039/c9fo03063h. PMID: 32219282.